奧泰MRI再次入駐鄭州市大型三甲醫院,助力精準診斷!
來源:Alltech    記者:admin    時間:2018-08-21 字體大小: A   A   A

▲ 鄭州市人民醫院東區分院



8月初,鄭州市人民醫院東區分院影像科醫師和往常一樣正仔細的為患者做磁共振檢查。這時,進來一個熟悉的身影。來的不是別人,正是7月在這里進行過磁共振檢查的患者劉某。

此次,劉某前來不是為了檢查,而是為了表達感謝。


▲ 患者劉某贈予錦旗



今年7月,劉某第一次來到鄭州市人民醫院東區分院時,整個人神情十分焦慮。半年前劉某出現耳鳴目眩的癥狀,期間跑了鄭州多家醫院,做過CT檢查,藥也沒有間斷,可病情始終沒有得到根治。這一次,劉某的心情很復雜,既有期待卻又不敢太過期待。他不知道癥狀能不能好,或是和之前一樣繼續求醫問藥。

掛號、專家檢查、MRI影像檢查……最終,經影像專家和神經科專家聯合會診,確認劉某患的是較為罕見的:鞍上蛛網膜囊腫伴部分空泡蝶鞍。


▲ MRI診斷報告單



※ 鞍上蛛網膜囊腫



鞍上蛛網膜囊腫約占顱內蛛網膜囊腫的10%,顱內占位性病變的1%。通常情況下,Liliequist膜中腦葉呈網狀,腦脊液可以自由流動。當發育異常時,兩層蛛網膜完整無孔,形成一個封閉的腔,圍繞基底動脈的蛛網膜存在裂隙樣活瓣,隨動脈搏動而開閉,腦脊液順此壓力梯度不斷進入腔內,使Liliequist膜的上層不斷向上方擴張隆起,壓迫第三腦室底,并向第三腦室內擴張,形成囊腫。囊腫小者可無癥狀,大者可破壞蝶鞍,壓迫垂體、視神經交叉及室間孔,產生視覺障礙、垂體功能低下、阻塞性腦積水等。


鞍上池蛛網膜囊腫在CT上往往表現為梗阻性腦積水,側腦室和三腦室擴大,容易被醫生忽視,而當做一般性的梗阻性腦積水治療。MRI則對該病有更清晰的顯示,其影像表現有四個顯著特點:

垂體柄和視交叉向上和向前移位;

乳頭體受壓向上向后移位;

橋腦腹側面受壓變平;

第三腦室和兩側側腦室明顯擴張,在軸位影像上表現出典型的Mickey-Mouse征。



※ 空泡蝶鞍



在MRI檢查時鞍內本來是垂體的地方因為垂體組織體積縮小而表現為腦脊液密度,即為空泡蝶鞍。

在MRI上根據垂體的形態及壓縮的程度與相對應前后床突高度對照,將垂體壓縮分為Ⅰ型(輕度)和Ⅱ型(重度),即部分性和完全性空泡蝶鞍。

Ⅰ型垂體呈扁平形或厚新月形,垂體柄輕度后移,視交叉略上抬,垂體后葉矢狀面T1多為高信號。

Ⅱ型垂體呈薄新月形或弧線形,垂體柄輕中度后移,視交叉上抬,垂體后葉矢狀面T1多為等信號。

MRI對診斷空泡蝶鞍有獨特性,具有多方位、多參數成像等優點,矢狀位有利于評估垂體大小、形態、前后葉信號改變;冠狀位可清晰顯示垂體上緣凹陷的程度,垂體柄與視神經的變化,同時可鑒別鞍內囊性占位性病變,如鞍內囊腫和囊腺瘤。


另外,空泡蝶鞍主要與蛛網膜囊腫鑒別,后者表現為擴大的蝶鞍類圓形或卵圓形囊狀腦脊液信號,與鞍上池不相通,有完整囊壁。


▲ 患者劉某的頭顱MRI成像

(上圖:T1 FLAIR  下圖:T2 SAG)



目前,頭顱CT和MRI是診斷鞍上蛛網膜囊腫以及空泡蝶鞍的主要手段。而當初患者劉某只做了CT,影像信息不足,因此并沒能讓醫生對病癥做出準確判斷。直至此次結合MRI檢查,才最終找出癥結所在。


據悉,此次鄭州市人民醫院東區分院為患者診斷所使用的磁共振正是今年7月剛安裝完畢開始運行的奧泰EchoStar1.5T MRI。這也是繼鄭州大學附屬鄭州中心醫院、鄭州大學附屬第二醫院等大型三甲醫院之后,再一次強勢入駐鄭州的奧泰1.5T MRI設備。

該設備從今年六月中標結果公示后, 奧泰本著一切為客戶著想的服務理念,日以繼夜,終于趕在七月初完成發貨并順利裝機運行,為醫院臨床診療工作保駕護航。從中標到發貨,再到安裝、培訓、臨床使用,一個月時間,奧泰再一次用實際行動刷新了國產超導磁共振在大型三甲醫院的裝機速度記錄,為精準診斷助一臂之力。

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